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技术文章

诊断放射学

2017/3/27 15:03:09

诊断放射学中指导水平的推导过程源于以所用的技术参数（例如，千伏特，毫安·秒，焦点胶片距）为基础估算患者所受到的典型剂量的制度。指导水平应以易于测量或估算的度量方式表达，例如，X射线摄影的入射体表剂量（ESD）或剂量-面积之积(DAP)，X射线透视的入射体表剂量率，乳腺X射线摄影的腺平均剂量（AGD），X射线CT检查的多层扫描平均剂量（MSAD）等。在复杂程序和无法直接得到患者剂量相关数值（例如 DAP）的情况下，可用其他数值（例如，总透视时间和总显像时间）来表示指导水平。剂量评估可以渐进实施，而且通常应当与影像质量评估并行。
审管机构应该鼓励专业协会、注册者和许可证持有者调查常见诊断程序中典型成人患者相应的ESD或DAP等。这些调查结果可使指导水平得以确定，具有一定的稳定性并随着技术和工艺得改进时加以审查和修订。在未进行广泛调查的情况下，可以采用BSS一览III的表III-I～III-  提出的指导水平。这些水平只适用于典型的成年患者。在实践中应用这些数值时，要考虑身材和年龄，不应将这些数值应用于患者个体。指导水平对应于75百分位数（P75）,即75%的患者个人受到的剂量低于相应的指导水平，提示所受个人所受剂量超过该水平的25%的患者还存在进一步降低剂量的可能性。
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